استيل سيستايين (فوار سريع الذوبان) Acetylcysteine

التركيب: يحتوى كل كيس على: Acetylcysteine استيل سيستايين600 مجم الخواص: أستيل سستايين مذيب للبلغم يؤثر مباشرة من خلال تكسير روابط الدايسلفيد لبروتينات المخاط فيقلل من لزوجته و بالتالي يحفز طرده بواسطة أهداب القصبة و الشعب الهوائية. أستيل سستايين يحفز الوسائل الدفاعية و المناعية من خلال نشاط الخلايا الاكلة بالحويصلات الهوائية مما يحمي الرئتين من الالتهابات سواء بالتأثير المباشر كمضاد  للأكسدة أو غير المباشر من خلال تصنيع الجلوتاثيون. حركية الدواء: يعد تعاطي المستحضر بالفم يمتص أستيل سستايين سريعا من الجهاز الهضمي محققا أعلى تركيز بالبلازما خلال ـ2-ـ3 ساعات. تتماثل تركيزاته بالرئتين و البلازما، يفرز حوالي ـ20 % من الجرعة بالبول يوميا.  "أستيل سستايين فوار" شكل صيدلى جديد يضمن الذوبان السريع، الامتصاص الاسرع، الاتاحة الحيوية Bioavailability الفائقة، الجرعة الدقيقة المعايرة، درجة الثبات المثلى. دواعى الإستعمال:  طارد للبلغم Expectotant: كعلاج مساعد في حالات الافراز الزائد اللزوجة للمخاط.   اصابات الجهاز التنفسي العلويURTIs: مثل الالتهاب المزمن للجيوب الانفية، التهاب الاذن الوسطى الإفرازى (تصمغ الأذن) .   امراض القصبة و الشعب الهوائية، الرئتين: مثل التهاب الشعب الهوائية، التهاب الشعب الهوائية الربوي، توسع الشعب و القصبة الهوائية، تليف الحويصلات الرئوية (التزلج المخاطي)، الالتهاب الرئوي، تغبر الرئتين، تمدد الحويصلات الهوائية.  عمليات التنظيف الروتيني للقصبة الهوائية أثناء التخدير  الاعراض المصاحبة للتدخين و المستنشقات المثيرة الاخرى. الأعراض الجانبية: تحمل الجسم المستحضر جيدا، عند زيادة الجرعة نادرا ما يحدث غثيان، قيء، إسهال، التهاب الفم، حرقة الفؤاد، تقلصات بالشعب الهوائية، تورم وعائي، طفح جلدي، زيادة معدل ضربات القلب، طنين الأذن، تكوين حصوات السستايين أو الاوكسالات أو اليورات بالكلى و خاصة مع حمضية البول. الجرعة و التعاطي: يؤخذ بالفم تحت اشراف طبي بالجرعة التالية:  البالغون:  كيس مرتين يوميا اثناء تناول الوجبات. التعاطي: تضاف محتويات الكيس إلى نصف كوب من الماء للحصول على محلول فوار مستساغ المذاق ثم يشرب فورا .  نواهي الاستعمال: فرط الحساسية للمادة الفعالة او لاي من مكونات المستحضر. أستيل سستايين لا يستعمل المستحضر للاطفال الذين يقل عمرهم عن سنتين. التحذيرات: *بعد التعاطي المعتاد للأستيل سستايين يزيد حجم إلافرازات السائلة للشعب الهوائية و في حالة أن السعال غير كافي لطرد الافرازات يجب الإبقاء على مجرى الهواء مفتوحا حتى لو بطريق الإفراز الآلي إذا لزم الأمر. *عندما يكون هناك انسدادا ميكانيكيا في مجرى التنفس بسبب وجود جسم غريب أو تراكم موضعي للافرازات ينبغي تنقية مجرى التنفس عن طريق التنفس من القصبة الهوائية مع أو بدون منظار القصبات و ينبغي المتابعة الجيدة لمرضى الأزمة الربوية أثناء العلاج بالأستيل سستايين . *معظم المرضى الذين يعانون من تقلصات بالشعب الهوائية تتحسن حالتهم سريعا عند استخدام موسعات الشعب الهوائية بالاستنشاق وإذا تفاقمت تقلصات الشعب الهوائية ينبغي التوقف عن العلاج بالأستيل سستايين فورا. التفاعلات البينية :  تجنب الاستعمال المتزامن للمستحضر (بفارق ساعتين من التعاطي) مع الادوية التالية: تتراسيكلين هيدروكلوريد، مثبطات السعال، نيتروجلسرين . الاحتياطات: المرضى ذوي التاريخ السابق لقرحة المعدة و الاثنى عشر، الربو الشعبي او زيادة نسبة الاوكسالات بالبول. تناول السوائل بوفرة (ـ6-ـ8 أكواب ماء يوميا) لتجنب تكون حصوات السستايين بالكلى، تجنب مدرات البول او الادرار الاجباري للبول. ينبغي توخى الحذر عند استعمال المستحضر لمرضى ارتفاع ضغط الدم وهبوط القلب وأمراض الكلى والتورم وجميع الحالات التي تستدعى تقليل ملح الطعام . الاستعمال أثناء الحمل و الرضاعة:  يستعمل أستيل سستايين فقط عند الضرورة الملحة نظرا لعدم توافر الدراسات الكافية. الجرعة الزائدة : لم يستدل على اية اعراض عند زيادة الجرعة المقررة و ينصح بعلاج الاعراض.