ترنتال 400 ( Trental 400 ) لعلاج حالات قصور الدورة الدموية المخية .

التركيب : 

بنتوكسيفللين  400 مجم 

الخواص : 

تنتمى مادة البنتوكسيفيللين إلى مجموعة phosphodiesterase enzyme Inhibitors  وبالتالى تحسن وصول الدم المخ والأطراف عن طريق زيادة تدفق الدم فى الشعيرات الدموية عن طريق زيادة مرونة كرات الدم الحمراء بالإضافة الى تقليل لزوجة الدم . 

دواعى الإستعمال Indications : 

1. علاج إضطرابات الدورة الدموية المخية
2.  علاج الحالات المصحوبة بقصور في الدورة الدموية المخية مثل خلل التركيز، الدوار ، إضطرابات النوم ،  الصداع, الطنين, فقدان الدافع و خلل الذاكرة
3.  مضاعفات إصابات الدورة الدموية المخية.
4. كما يستخدم في بعض الحالات الأخري مثل: إضطرابات الدورة الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين الطرفية لمرضي السكر, إضطرابات الدورة الدموية للعين و الأذن المصحوبة بعمليات ضمور للأوعية الدموية.

الجرعة : 

الكبار : الجرعة هي قرص واحد 400 مجم ثلاث مرات يومياً وسط الأكل.

 و يمكن خفض الجرعة إلي مرتين يومياً في حالة حدوثة أثار جانبية بالمعدة.

التأثير العلاجي يظهر خلال 2-4 أسابيع من بدء العلاج و لكن يجب الإستمرار علي العلاج لمدة 8 أسابيع علي الأقل أو الفترة التي يحددها الطبيب.

 لا يجب وقف العلاج إلا بعد استشارة الطبيب.

الأطفال: لم يثبت أمان استعمال الدواء في السن أقل من 18 عام.

الأثار الجانبية : 

• دوخة
• صداع
• حرقان بالمعدة
• غثيان ، قئ عسر ، هضم ، إنتفاخ 
•  قد يسبب ألم بالصدر Chest pain.
•  في حالات نادرة قد يسبب زيادة ضربات القلب ، الذبحة الصدرية ،  أو هبوط الضغط و خاصة مع الجرعات العالية.

موانع الإستعمال : 

• الحساسية المفرطة للدواء
•  أو الحساسية للكافيين ، أو الثيوفللين ، أو الثيوبرومين 
•  المرضي الذين أصيبوا بنزيف مخي أو شبكي حديثاً.
• يستخدم بحرص لكبار السن. 
• يستخدم بحرص فى المصابين بإختلال في وظائف الكلي. 

التفاعلات الدوائية : 

1- الأدوية الخافضة للضغط: يمكن أن يزيد الدواء من الخفض في ضغط الدم لذا يجب مراقبة ضغط الدم و تعديل الجرعات حسب الحاجة.

2- الأدوية مانعة التجلط مثل الوارفارين Warfarin  أو الأدوية التي تمنع تجمع الصفائح الدموية: قد تزيد من إحتمالية حدوث نزيف لذا يجب ملاحظة المريض 

3- الثيوفللين Thyophylline : يمكن أن يزيد تركيزه في الدم عند اعطاءه مع الدواء لذا يجب الحرص و ملاحظة المريض.

4- السيمتدين Cimetidine أو الأدوية المنتمية إلي مجموعة H2 antagonists : يمكن أن تزيد من تركيز الدواء في الدم.

5- التدخين: يمكن أن يزيد حالة المريض سوءاً لأنه يسبب إنقباض الأوعلية الدموية , لذا يجب تجنبه.

الحمل والرضاعة : 

الحمل: لا يوصي باستخدام الدواء أثناء الحمل.

الرضاعة: الدواء يمر من خلال لبن الأم لذا يجب التوقف عن الدواء أو إيجاد وسيلة تغذية بديلة للطفل إذا لم تتمكن الأم من أيقاف الدواء نظراً لحاجتها الشديدة أليه. 

الجرعة الزائدة : 

الأعراض تشمل:

• هبوط الضغط
• أحمرار الوجه
• تشنجات
• فقدان الوعي و نوم عميق
• بطء في ضربات القلب
•  إرتفاع حرارة الجسم.

العلاج:

محاولة إفراغ المعدة عن طريق الغسيل المعوي

استعمال الفحم النشط Activated Charcool  و تعالج الأعراض علي حسب تأثيرها علي المريض مع وضعه تحت الملاحظة الدقيقة.